(495) 609-29-89
Белорусская
Установлено имплантов
За все время - 21484
За 2017 год - 1025
За декабрь - 35
За эту неделю - 7
Новости
Пресса о нас Пресса о нас В журнале "Энергополис" вышла статья о работе нашего Центра
Проблемы обезболивания уйдут в прошлое Проблемы обезболивания уйдут в прошлое Завершены исследования новейшего способа обезболивания
Уникальная операция главного врача Уникальная операция главного врача Сверх-сложная установка имплантов - не проблема для Асхаба Алиевича
Все новости ...

Синус-лифтинг (2 этап имплантации зубов)

Синус лифтинг

синус лифтинг, операция синус лифтинг, синус лифтинг открытый, синус лифтинг осложнения, закрытый синус лифтинг в Международном центре имплантации и стоматологии доктора ЛабазановаСинус лифтинг - что это такое? Зачем он нужен, и почему иногда без этой процедуры невозможно проведение имплантации зубов?

Начнем с того, что в некоторых случаях значительная атрофия кости делает невозможным использование съемных протезов, одновременно затрудняя установку зубных имплантов. В последние годы с целью оказания помощи таким пациентам были разработаны многие методики (аутотрансплантация костных блоков, поднятие нижней стенки полости носа), направленные на улучшение условий для установки имплантатов. Одной из наиболее полезных методик является синус лифтинг.

Синус-лифтинг (субантральная аугментация) – операция, направленная на улучшение условий для установки зубных имплантов при атрофии кости.

Методика не нова. Успешную установку имплантатов в костный массив, проводил еще Линков (Linkow) в конце 50-х и начале 60-х годов. В дальнейшем усовершенствованию методики, которое продолжается и в настоящее время, посвятили свою работу Татум (Tatum) и Бойн (Boyne) в 70-х.

синус лифтинг, операция синус лифтинг, синус лифтинг открытый, синус лифтинг осложнения, закрытый синус лифтинг в Международном центре имплантации и стоматологии доктора ЛабазановаЕсть 2 вида операции синус лифтинга: открытый и закрытый.

Закрытый синус лифтинг выполняется, когда костная ткань в проекции верхнечелюстных синусов не менее 10 мм. Если же это расстояние менее 10 мм, то производится открытая операция.

Как в случаях с другими нововведениями в стоматологии и имплантологии, неудачи, возникшие в первые годы использования синус лифтинга, привели к развитию и улучшению хирургических методик и материалов. Знания и опыт, полученные при проведении манипуляций тогда, позволяют хирургам-стоматологам сегодня выполнять эту операцию максимально эффективно. синус лифтинг, операция синус лифтинг, синус лифтинг открытый, синус лифтинг осложнения, закрытый синус лифтинг в Международном центре имплантации и стоматологии доктора ЛабазановаПонимание показаний и умение выполнять манипуляцию помогает хирургу-стоматологу предоставить пациенту адекватное лечение. Методика позволяет большому количеству пациентов оценить преимущества использования дентальных имплантатов.

Но вместе с тем, надо отметить, что операцию можно проводить различными способами, среди которых есть более и менее эффективные. Какой вариант выберет ваш врач зависит от его опыта, компетентности и вашей клинической картины. Более подробно об этих нюансах вы можете узнать на бесплатной консультации в нашей клинике.

Принципиальные моменты проведения операции вы можете посмотреть на видео. Данная методика, на наш взгляд, является оптимальной. Именно она применяется в нашей клинике.

Видео скоро должно быть загружено...

Cинус лифтинг: показания к операции

синус лифтинг, операция синус лифтинг, синус лифтинг открытый, синус лифтинг осложнения, закрытый синус лифтинг в Международном центре имплантации и стоматологии доктора Лабазанова

Операция синус-лифтинг показана при атрофии боковых отделов верхней челюсти. Атрофия боковых отделов верхней челюсти создает значительные проблемы. Вообще, губчатая кость верхней челюсти, имеющая большие пространства, сильно отличается от кости в других частях тела.

Более того, потеря зубов приводит к пневматизации пазух и ухудшению качества и без того небольшого объема костной ткани. В сочетании с недостаточной высотой это приводит к выраженному снижению успеха установки имплантатов на верхней челюсти, на что может положительно повлиять только синус-лифтинг.

Данная операция является способом улучшения результатов имплантации зубов при наличии сильной атрофии боковых отделов верхней челюсти. Посредством увеличения костного массива в области синуса операция позволяет хирургу-стоматологу использовать более длинные имплантаты, что предпочтительно в боковых отделах челюсти с целью создания условий для адекватного сопротивления окклюзионной нагрузке.

Операция показана, когда недостаточная высота альвеолярного отростка препятствует установке имплантата длиннее 10 мм. При ширине альвеолярного отростка менее 4 мм показано выполнение методик увеличения ширины гребня или использование пластинчатых имплантатов.

В зависимости от толщины альвеолярного отростка зубные имплантаты могут быть установлены либо одновременно с выполнением синус-лифтинга, либо через некоторое время после заживления участка.

К показаниям для установки имплантатов одновременно с синус лифтингом относятся:

  • отсутствие осложнений во время синус лифтинга
  • наличие минимальной толщины кости 3-4 мм, достаточной для жесткой первоначальной фиксации внутрикостных имплантатов
  • отсутствие патологии в области операции

Имплантаты, установленные одновременно с синус-лифтингом, можно раскрывать и постепенно нагружать через 6-9 месяцев после операции. Постепенная нагрузка позволяет кости окрепнуть и дает возможность стоматологу оценить реакцию имплантата до изготовления постоянной ортопедической конструкции.

Если по показаниям зубные имплантаты нельзя устанавливать одновременно с синус-лифтингом, предпочтительно проводить их установку через 4 месяца после операции. К этому моменту большая часть материала еще не организуется и останется мягкой. Это делает установку имплантата после операции относительно легкой и атравматичной.

Предоперационная подготовка при синус лифтинге

До проведения операции хирург-стоматолог должен убедиться в здоровом состоянии верхнечелюстных пазух пациента. Наличие в анамнезе хирургических вмешательств в области синуса может ограничить возможности клинициста при проведении операции и даже явиться противопоказанием к ней.

С помощью рентгенографии и клинических методов исследования необходимо оценить архитектуру пазухи на предмет выявления анатомических ограничений, которые могут препятствовать выполнению вмешательства (например, множественные перегородки делают операцию невозможной).

Наличие больших мукоцеле (слизистая киста – в области верхнечелюстных синусов) или других патологических образований в области предполагаемой операции или в месте установки имплантатов также может являться противопоказанием к проведению операции. Необходимо обращать внимание на то, является ли пациент курильщиком, так как это может ухудшить исход операции. Из-за наличия вероятности стаза секрета в пазухе и бактериальной контаминации рекомендуется назначение антибактериальной терапии до операции.

Последние исследования показывают, что амоксициллин является наиболее предпочтительным средством профилактики инфекционных осложнений, после того как была завершена операция. Предоперационное назначение стероидов позволяет снизить отек и воспаление, а также способно улучшить заживление.

Синус лифтинг: хирургический этап

синус лифтинг, операция синус лифтинг, синус лифтинг открытый, синус лифтинг осложнения, закрытый синус лифтинг в Международном центре имплантации и стоматологии доктора ЛабазановаОперация начинается с того, что проводится разрез от дистального бугра со стороны полости рта (немного небно относительно края гребня) до области клыка, обнажая латеральную стенку пазухи, отсливается слизисто-надкостничный лоскут. Распил кортикального слоя выполняется с помощью шаровидного бора в сопровождении обильной ирригации. Манипуляцию, определяющую успех, необходимо проводить крайне осторожно во избежание перфорации шнейдериановой мембраны (слизистой пазухи). Изготавливаются небольшие точки перфорации кости по верхней границе распила, после чего путем использования специальных кюрет создается отверстие по типу “дверки”, открывающейся вовнутрь.

Процедура проламывания, одна из основных в операции синус лифтинг, выполняется исключительно аккуратно с одновременным отслаиванием слизистой по периметру остеотомии с помощью кюреты. В этот момент целесообразно попросить пациента глубоко подышать носом, что поможет убедиться в отсутствии перфорации слизистой.

При наличии движений слизистой во время носового дыхания, свидетельствующих о ее целостности, в подготовленное пространство помещают костный материал, который утрамбовывают спереди, медиально и сзади. Материал помещают достаточно плотно, чтобы не оставлять полостей.

Вот и все, синус лифтинг закончен.

Синус лифтинг: осложнения

Наиболее частым осложнением является разрыв слизистой пазухи. Разрывы и перфорация слизистой происходят приблизительно в 30% случаев субантральной аугментации. Для закрытия перфорации могут быть использованы многие методики и материалы.

Ушивание или латание являются одними из наиболее часто применяемых способов. К материалам, используемым для закрытия перфораций, вызванных операцией, относятся: аутогенная кость; Джелфилм (рассасываемая целлюлоза); Коллатейп (Collatape) (при незначительных перфорациях); лиофилизированная деминерализованная ламинированная кость.

Большие перегородки, разделяющие пазуху верхней челюсти, могут создавать сложности во время проведения операции синус-лифтинг. При выявлении таких перегородок создают отдельный доступ с каждой из сторон перегородки во избежание ее повреждения и перфорации слизистой пазухи.

Осложнения после синус лифтинга

Имплантация зубов с проведением синус-лифтинга в Международном центре имплантации и стоматологии доктора ЛабазановаПри аккуратном и тщательном выполнении операции риск возникновения осложнений у пациентов минимален. Однако, при нарушении протокола проведения хирургического вмешательства в области раны возможны такие осложнения как инфицирование, формирование ороантрального свища, подвижность имплантатов, кровотечение, синусит, болезненность и нарушение пассажа жидкости из пазухи.

Лечение инфекционных осложнений, вызванных операцией синус лифтинг, необходимо проводить достаточно агрессивно, чтобы предотвратить образование свища и потерю материала, использованного для подсадки. При возникновении первых симптомов инфекционного процесса необходимо наладить дренирование. С помощью своевременного назначения адекватной антибактериальной терапии можно предотвратить образование свища и потерю материала.

После подавления инфекционного процесса необходимо провести закрытие свищевого хода, в последующем можно повторить процедуру.

Заключение

Процедура используется более 30 лет. Неудачи в начале пути привели к совершенствованию как самой методики, так и материалов. При разработке протокола и появлении наиболее эффективных материалов значительно повысилась эффективность и безопасность операции. Хирург, имеющий в своем арсенале навыки и материалы для проведения описанного выше вмешательства, расширяет круг пациентов с выраженной атрофией боковых отделов верхней челюсти, которые могут оценить преимущества внутрикостных имплантатов.

 

В Международном центре имплантации и стоматологии доктора Лабазанова операцию синус-лифтинга проводят на высшем уровне. Использование самых передовых технологий и собственных разработок и методов лечения позволяют нам с гордостью говорить о том, что мы - номер один среди стоматологических клиник Москвы в области имплантации зубов и сопутствующих операций.

Данный материал представлен для предварительного ознакомления, а ответы на свои вопросы вы всегда сможете получить на БЕСПЛАТНОЙ первичной консультации в нашей клинике.

На консультации вы получите исчерпывающую информацию, а также узнаете полную стоимость имплантации зубов в нашей клинике ОТ и ДО для вашего конкретного случая.

Запись по телефонам: (495) 609-29-89 и (499) 250-42-12. Звоните прямо сейчас!

 

Другие материалы по теме имплантации зубов:

Возможно, вам это будет интересно: