(495) 609-29-89
Белорусская
Технологии
Установлено имплантов
За все время - 21259
За 2017 год - 800
За сентябрь - 74
За эту неделю - 18
Новости
Пресса о нас Пресса о нас В журнале "Энергополис" вышла статья о работе нашего Центра
Проблемы обезболивания уйдут в прошлое Проблемы обезболивания уйдут в прошлое Завершены исследования новейшего способа обезболивания
Уникальная операция главного врача Уникальная операция главного врача Сверх-сложная установка имплантов - не проблема для Асхаба Алиевича
Все новости ...
Что такое кариес?

Кариес зубов: общие сведения

О кариесе зубов каждый из наших пациентов слышал не раз. Но много ли на самом деле знаете вы, наши дорогие пациенты? О его лечении , о профилактике? А какие этого заболевания бывают и как осуществляется лечение на каждой стадии?

Лечение зубов в стоматологической клинике доктора ЛабазановаОпыт специалистов нашей стоматологической клиники говорит о том, что знания пациентов об этом заболевании зачастую поверхностны. И именно недостаток знаний ведут к несвоевременному обращению к врачу, и, как следствие, более дорогому и долгому лечению.

Кариес – это разрушение зуба, которое начинается с растворения минеральных веществ, входящих в состав зуба, и с последующими образованием дырки из-за оседания на эмали остатков еды, на которых плодятся бактерии. Деминерализация или размывание минеральных веществ, образующих эмаль, происходит под их воздействием. «Переваривая» углеводы, бактерии выделяют органические кислоты, которые, в свою очередь, приводят к возникновению кислой среды во рту. Все это способствует разрушению кристаллов апатита, входящего в состав эмали. После этого микробы проникают в нижележащие слои и начинают разрушать их.

Сначала очаг заболевания выглядит как место, немного отличающегося по цвету от остальной поверхности зуба. Если вовремя не начать лечение, место поражения темнеет и постепенно превращается в дырку, которая лечится только на приеме у стоматолога.

В возникновении и течении кариозного поражения зуба особое значение имеют факторы внутренней среды организма (состояние защитных систем организма, пищеварительной системы, качество питания и др.). Исходя из этого, данная патология рассматривается как проявление общего заболевания организма с поражением тканей зуба, поэтому правильней называть кариес зубов «кариозной болезнью».

Почему возникает кариес зубов?

В настоящее время существует более 400 теорий возникновения кариеса. Одна из последних концепций сводится к тому, что в результате несоблюдения гигиены полости рта (недостаточно регулярный и правильный уход, чистка зубов) на эмали появляется мягкий налет, в тех местах, откуда он не снимается при жевании (боковые поверхности зубов, углубления жевательных поверхностей). Этот налет прочно связывается с поверхностью зуба и служит местом сосредоточения разнообразных бактерий и грибов. Среди входящих в состав налета бактерий половину составляют стрептококки.

Включение в состав налета минеральных солей способствует его уплотнению. Такое образование называется зубной бляшкой. Установлено, что локализующиеся в бляшке бактерии продуцируют молочную кислоту, которая может вызвать деминерализацию эмали, что дает начало кариозному процессу. Заметное место в структуре налета отводится декстрану – полисахариду, продуцируемому бактериями зубного налета. Декстран образуется стрептококками из сахарозы. Видимо, поэтому употребление большого количества сахара способствует возникновения кариеса зубов.

Видео скоро должно быть загружено...

 

Характерные признаки кариеса зубов

  • наличие кратковременной боли на различные раздражители (чаще всего химические и температурные) от сладкого, кислого и холодного,
  • к болезни может привести задержка пищи между зубами, постоянно в определенном месте,
  • наличие кариозной полости.

К сожалению, заболевание может протекать и бессимптомно, поэтому часто обнаруживается только врачом на приеме. Чаще всего кариес начинается в тех местах, где налету проще закрепиться, и где зубная щетка не может его качественно очистить. Это фиссуры (естественные анатомические углубления) и межзубные промежутки.

Действие кариесогенных бактерий, находящихся в зубной бляшке, не у каждого человека проявляется одинаково. У большинства людей резистентность (устойчивость) к кариесу выражена слабо, у других она достаточно высока. Устойчивость зубов к заболеванию связана с состоянием защитных систем организма, сопутствующими болезнями. Установлено, что у лиц с ослабленным иммунитетом кариес развивается более активно. У детей, страдающих экссудативным диатезом, рахитом заболевание развивается в 1.5-2 раза чаще.

Важную роль в развитии кариозной болезни играет состав и свойства слюны. Установлено, что у лиц, подверженных кариесу, слюна более вязкая и в ней изменено соотношение содержания минеральных солей.

Как избежать кариеса зубов?

Профилактика кариеса - статьи на сайте Международного центра имплантации и стоматологии доктора Лабазанова

Для профилактики кариеса зубов необходимо соблюдать правильный рацион питания. Вызывают заболевание сладкая пища и сахар, а также другие продукты питания, содержащие высокий процент углеводов.

Дело в том, что липкие сладкие остатки пищи сильнее оседают на зубах, и избавиться от них, просто прополоскав ротовую полость, невозможно. На сладком также бактерии скапливаются и размножаются более интенсивно.

Если вы хотите как можно дольше сохранить здоровье и белизну своих зубов, включите в рацион пищу, которая богата белками, фосфором и кальцием – эти вещества способствуют укреплению эмали.

Стадии кариеса зубов

Интенсивность заболевания зависит от его стадии. Не подавая никаких признаков кариес может развиваться годами. Но вот если он добрался до корня или прикорневой области, то развитие его происходит стремительно.

Выделяют несколько стадий болезни.

  • Стадия пятна
    Обнаруживается при осмотре в виде белого или темного пятна. Обычно человек не испытывает никаких ощущений на этой стадии. Поверхностный кариес не достигая корней распространяется лишь на зубную эмаль. Признаками могут быть не сильная ноющая боль, а также чувствительность на горячие и холодные блюда.

  • Средний кариес
    Характеризуется нарушением эмалево-дентинной границы. Но под полостью зуба сохраняется достаточно толстый слой неизмененного дентина. Дентин является менее минерализованной тканью, по сравнению с эмалью. Поэтому, как только разрушается эмалево-дентинное соединение, кариозный процесс начинает распространяться значительно быстрее.
    Кроме того, дентин на всем своем протяжении пронизан дентинными канальцами. В них циркулирует дентинная жидкость. доставляющая органические и неорганические вещества, участвующие в обновлении дентина. Внутренние же отделы дентинных трубочек содержат нервные окончания. Этим объясняются более выраженные клинические симптомы (а именно, болевые), если кариозный процесс распространяется в дентине. При среднем кариесе зубов больные могут предъявлять жалобы на кратковременную болезненность от воздействия различных раздражителей (механических, температурных, химических). При чем болезненность возникает в ответ на раздражение зуба холодом (холодная пища, напитки). Но при среднем кариесе сразу после устранения раздражителя боль проходит. При осмотре зуба при среднем кариесе обнаруживается неглубокая кариозная полость, заполненная пигментированным размягченным дентином. Если кариозный процесс локализуется на контактных поверхностях зуба, то пациенты могут жаловаться на застревание пищи между зубами.

  • Если вовремя не диагностировать и не лечить средний кариес, то он переходит в более тяжелую форму. Глубокий кариес характеризуется значительными изменениями дентина. Микроорганизмы стремительно продвигаются по дентинным трубочкам, выделяя кислые продукты обмена, ферменты, которые провоцируют расширение и деформацию дентинных канальцев. При этой стадии в ответ на внедрение чужеродных агентов (микроорганизмов) нижележащие слои еще здорового дентина стремятся приспособиться к новым условиям. В результате этого формируется зона так называемого прозрачного дентина. Он отличается большей плотностью и степенью минерализации.
    Над пульпой остается небольшой участок неизмененного дентина. При дальнейшем прогрессировании процесса зона разрушенного, размягченного дентина подходит совсем близко к пульпе зуба. В ответ на это начинает формироваться заместительный дентин. Но, несмотря на все эти приспособительные, защитные реакции, пульпа зуба все-таки страдает (гиперемия пульпы).
    Поэтому иногда сложно провести четкую границу между глубоким кариесом и началом развития воспаления пульпы (пульпитом). Пациенты предъявляют жалобы на ярко выраженные боли в зубе от воздействия различных видов раздражителей: температурные (как правило, боль на холод), механические, химические (кислое, сладкое, соленое). После устранения раздражителя боль обычно прекращается. Иногда характерны признаки пульпита – ноющая боль сохраняется некоторое время даже после устранения воздействия какого-либо раздражителя. Такие симптомы характерны для очень глубокой кариозной полости.
    При осмотре пациента с глубоким кариесом выявляется глубокая кариозная полость, которая заполнена размягченным дентином. Нередко края эмали нависают над полостью, поскольку кариозный процесс распространяется значительно быстрее в дентине по сравнению с эмалью. Это объясняется меньшей плотностью дентина.
    Глубокий кариес коварен, так как во время лечения часто обнаруживается, что в патологический процесс вовлечена пульпа. Поэтому пациентам с достаточно глубокой кариозной полостью нужно быть готовыми к лечению пульпита.