(495) 609-29-89
Белорусская
Технологии
Установлено имплантов
За все время - 21259
За 2017 год - 800
За сентябрь - 74
За эту неделю - 18
Новости
Пресса о нас Пресса о нас В журнале "Энергополис" вышла статья о работе нашего Центра
Проблемы обезболивания уйдут в прошлое Проблемы обезболивания уйдут в прошлое Завершены исследования новейшего способа обезболивания
Уникальная операция главного врача Уникальная операция главного врача Сверх-сложная установка имплантов - не проблема для Асхаба Алиевича
Все новости ...
Зубные вкладки

Зубные вкладки

Самая распространенная зубная болезнь – кариес. Способов лечения кариеса довольно много, и практически все они сводятся в итоге к пломбированию. Однако, когда кариесом поражена часть зуба, почти полностью разрушена одна из его стенок, или в случае травмы зуба, а также при любой патологии, связанной с деформацией коронковой части зуба, рекомендуется устанавливать зубные вкладки, которые будут при данной проблеме более эффективны, чем пломбирование зубов.

Зубные вкладки - один из видов микропротезирования зубов. Они представляют собой своеобразные микро-вставки в полость зуба, отличающиеся очень высокой прочностью и эстетикой, идентичной здоровой эмали зуба. Материалами для вкладки являются композиты, керамика, металлы и их сплавы (золото 916 пробы, сплавы платины, серебряно-палладиевые сплавы).

В современной стоматологии зубные вкладки чаще устанавливают на задних (жевательных) зубах. Так же их применяют при протезировании в качестве элемента опоры для мостовидного протеза или основы для крепления кламмеров бюгельного протеза. Существует также особый тип вкладок – встречные вкладки, которые устанавливаются на противопоставленных зубах.

Как же изготовляются и устанавливаются зубные вкладки? Прежде чем установить вкладку, необходимо сделать точную копию (слепок) зубной полости. Для моделирования зубных вкладок используют специальный моделировочный воск. Естественно, перед моделированием полость должна быть обработана бормашиной. Полость формируется так, чтобы модель зубной вкладки свободно извлекалась из нее только в одном направлении (как у ящика в шкафу). Так же необходимо провести тщательную санацию полости для предупреждения развития кариеса под вкладкой. Конечно, вкладка должна быть устойчивой, не поддаваться смещению. И обязательно вкладка должна затрагивать слой эмали и дентина , а не только эмаль.

Вкладки могут быть изготовлены прямым, непрямым методом, а так же с помощью компьютерного моделирования.

При прямом методе стоматолог формирует полость, обрабатывает бормашиной, устраняя кариес, затем делается слепок, изготавливается вкладка, её примеряют, обтачивают, укрепляют и полируют. Прямой метод – самый простой, занимает мало времени.

При непрямом методе стоматолог получает двойной оттиск полости зуба. При этом изготавливается и гипсовая модель зуба или челюсти, после чего также производится примерка и полировка.

Используя компьютерное моделирование (фрезерование) и 3D технологии можно точно и быстро изготовить вкладку, которая полностью подойдет пациенту.

Вне зависимости от того, с помощью какого метода была сделана зубная вкладка, она устанавливается и закрепляется с помощью специального цемента, после чего на зуб может быть установлена коронка или протез, а также может быть выполнена обычная полировка зуба.

Но чем же вкладка лучше обычной пломбы? Чтобы ответить на этот вопрос, для начала напомним, как делаются пломбы.

Пломбирование кариозных полостей в наши дни осуществляется композитами светового отверждения. Это значит, что материал твердеет под воздействием света особой лампы (происходит фотополимеризация). Как технически это делается? После придания кариозной полости нужной формы стоматолог обрабатывает ее стенки клеящим веществом (адгезивом), чтобы композит был прочно и неразрывно связан со стенками зуба (то есть намертво прирастал к ним). Затем в полость укладывается светоотверждаемый композит, пока еще как бесформенная масса. Воздействие света специальной лампы, как уже говорилось, приводит к фотополимеризации, и композит становится твердой пломбой, при этом подвергаясь и усадке. Фотополимеризация сокращает пломбу в объеме на 0,8 – 1,8%. Казалось бы, не так уж и много, но следует учесть неразрывную, прочнейшую связь композита со стенками зуба. Затвердевшая пломба тянет стенки зуба в центр усадки, и сила напряжения – далеко не маленькая. Внутренние напряжения в пломбе приводят к трещинам в зубе, особенно если стенки зуба изначально были тонкими. Если же, не выдержав напряжения, пломба все-таки отрывается от стенок кариозной полости, то возникает уже кариес под пломбой, так называемый вторичный кариес.

Зубные вкладки, в отличие от пломб, изготавливаются вне кариозной полости. Они создаются и проходят все этапы полимеризации, в том числе и усадку, в зуботехнической лаборатории. Поэтому, будучи установлены в полость, зубные вкладки не будут уменьшаться в объеме и оказывать воздействие на стенки зуба.

Так же при сравнении зубной вкладки и пломбы следует упомянуть об износостойкости (прочности). В полости рта полимеризация пломбы происходит не полностью, а лишь на 60 – 70%. Следовательно, и износостойкость пломбы оказывается ниже, чем у самих тканей зуба. Прочность зубных вкладок существенно выше, поскольку полимерирация их происходит в печи при высокой температуре.

И под конец нашего сравнения скажем о точности изготовления вкладки и пломбы. При обычном пломбировании пломба сначала устанавливается в кариозную полость, а затем подгоняется по прикусу, поэтому высокой, идеальной точности подгонки здесь достичь трудно. Ведь стоматолог видит ротовую полость и зуб только «изнутри» и не в состоянии отследить специфику прикуса данного пациента извне. Когда вкладка изготавливается в лаборатории, учитываются все особенности прикуса. Зубные вкладки в результате создаются с учетом всех индивидуальных особенностей прикуса пациента.

Подводя итоги, следует отметить, что зубные вкладки являются наилучшим способом пломбирования большой полости травмированного зуба. Вкладки устойчивы к внешним воздействиям, не изменяют со временем цвет, даже под воздействием сигарет и кофе. А разнообразие материалов, из которых изготавливают вкладки, обуславливает широту ценового диапазона и возможность устанавливать зубные вкладки людям с разными финансовыми возможностями.